Setelah bertahun-tahun menjalani percobaan klinis dan pengulangan formula, ArteFill – permanent filler soft-tissue dari bovine collagen dan tiny polymer beads – akhirnya mendapatkan persetujuan dari FDA, yang digunakan untuk smile line. Melalui study yang panjang dengan melibatkan 119 pasien, dimana mereka mendapatkan suntikan ArteFill pada lipatan nasolabial, hasilnya bertahan selama lima tahun.

Efek samping yang diderita adalah bengkak, tonjolan, merah-merah pada bagian yang disuntik (disarankan untuk pre-testing alergi pada bovine). Permanent filler pertama yang disetujui ini, Artefill kontraindikasi bila digunakan di bagian bibir sebab, “pembengkakan banyak terjadi di area yang banyak bergerak,” menurut laporan American Society for Dermatologic Surgery.

Beberapa kejadian yang tidak diinginkan mungkin saja terjadi setelah treatment, demikian kata Arnold Klein, dermatologist di Beverly Hills, yang kuatir Arterfill akan mendapatkan peringatan dari FDA pada akhirnya. Tidak ada bahan filling yang disetujui secara spesifik untuk bibir, katanya, “tapi orang menggunakan segalanya.” Produk dengan formula yang sedikit berbeda digunakan di luar United States dengan sebutan Artecoll. Sebab permanent fillers sulit dikeluarkan dengan cara operasi, dan sementara itu badan kesehatan di Switzerland menolak menggunakannya.